Quy định Bảo Hiểm Tải về Thông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế

Tải về Thông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế

268
Tải về Thông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư 30/2020/TT-BYT quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế. Mời bạn đọc tìm hiểu và tải về thông tư này trong bài viết dưới đây nhé.

Tải về Thông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn Luật bảo hiểm y tếTải về Thông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế

1. Những trường hợp khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến

  • Đến KCB đúng cơ sở KCB  ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
  • Thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện đi KCB tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện khác trong cùng địa bàn tỉnh. Trường hợp trẻ em chưa có thẻ BHYT do chưa làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi KCB.
  • Đi cấp cứu.
  • Được chuyển tuyến KCB BHYT theo quy định, bao gồm:
    – Được chuyển tuyến theo quy định tại Điều 10 và Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015.
    – Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 3 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018.
    – Được chuyển tuyến theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 04/2016/TT-BYT ngày 26/2/2016.
  • Có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú và KCB ban đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
  • Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến.
  • Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến bộ phận cơ thể.
  • Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.

2. Xác định đối tượng đóng bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình theo Thông tư 30/2020/TT-BYT

Việc xác định đối tượng quy định tại khoản 3 Điều 5 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP căn cứ vào một trong các giấy tờ sau đây:

  • Đối với chức sắc, chức việc, nhà tu hành: sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú hoặc danh sách có đóng dấu của tổ chức tôn giáo trực tiếp quản lý chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
  • Đối với người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội: sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú hoặc danh sách có đóng dấu của cơ sở bảo trợ xã hội nơi người đó đang cư trú.

3. Khóa, chấm dứt ngay hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế

Cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện khóa, chấm dứt ngay hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trên hệ thống công nghệ thông tin của cơ quan bảo hiểm xã hội đối với người tham gia bảo hiểm y tế đã tử vong như sau:

  • Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện ngay việc khóa, chấm dứt hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người đó khi nhận được dữ liệu điện tử có giá trị bằng 5 tại trường số 22 (KET_QUA_DTRI) của Bảng 1 ban hành kèm theo Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20 tháng 9 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về định dạng và chuẩn dữ liệu đầu ra phục vụ quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trích chuyển đến Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc hệ thống công nghệ thông tin của cơ quan bảo hiểm xã hội;
  • Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế tử vong ngoài cơ sở khám bệnh; chữa bệnh; cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện ngay việc khóa; chấm dứt hiệu lực sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người đó khi nhận được thông tin tử vong do Ủy ban nhân dân cấp xã nơi người tham gia bảo hiểm y tế tử vong chuyển lên hệ thống công nghệ thông tin của cơ quan bảo hiểm xã hội.

Mời bạn đọc tải về Thông tư 30/2020/TT-BYT TẠI ĐÂY.

Xem thêm

Tải về Nghị định 52/2021/NĐ-CP gia hạn thời hạn nộp thuế trong năm 2021

Tải về Thông tư 19/2021/TT-BTC hướng dẫn giao dịch điện tử trong lĩnh vực thuế

Phương pháp kế toán tài khoản 111 – Tiền theo hướng dẫn của Thông tư 132

Tải về Thông tư 10/2020/TT-BTC quy định về quyết toán dự án hoàn thành

Mời bạn đọc tải về Thông tư 302/2016/TT-BTC hướng dẫn về lệ phí môn bài